Los Andes, Mendoza 18 de diciembre de 2006

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Virginia di Bari - vdibari@losandes.com.ar

Hijos no deseados, falta de educación, embarazos adolescentes, multiparidad,
derechos humanos vulnerados, inequidades sociales, injusticias y falta de
acceso a los servicios sanitarios constituyen la antesala de la mortalidad
materna en Mendoza, uno de los problemas más importantes que tiene la salud pública.

Mientras que en 2004 se produjeron 12 muertes de mujeres durante el
embarazo, parto o puerperio, en 2005 hubo 15. La diferencia disparó la razón
de mortalidad materna de 3,9 defunciones por cada 10 mil nacimientos vivos a 4,8, un aumento del 23 por ciento de un período a otro, que tuvo que ver con
un mejoramiento en la calidad de los registros. A pesar del dato, la
provincia hace tres años que se mantiene dentro de la media nacional con una
tasa de 4,3 fallecimientos por cada 10 mil.

Lo cierto es que cerca del 70 por ciento de las muertes maternas son
evitables. Entre ellas aparecen los abortos, las causas obstétricas directas
(propias del embarazo), como las hemorragias, infecciones e hipertensión y
sólo algunas causas indirectas (patologías corporales de la madre), como la
diabetes.

Y es en esta lista donde se visualiza la inequidad social. Muchos decesos se
pueden prevenir con una correcta planificación familiar y controles
prenatales, pero la brecha socioeconómica y cultural no permite que las
mujeres estén en igualdad de condiciones frente al sistema de salud y de
educación.

Los números no escapan a esta realidad. Las diferencias de mortalidad
materna se acentúan entre las mujeres analfabetas y las que han recibido
algún tipo de instrucción. Con el agravante de que aquellas pasan más veces
por el proceso reproductivo, lo que aumenta su riesgo de morir.

De esta manera, la tasa de las que carecen de estudios es de 38 por ciento
cada 10 mil, en cambio en las otras es de 2 por 10 mil. "Esto se debe a que
las analfabetas tienen en promedio 5 hijos y las universitarias sólo 2",
aclaró el director de Maternidad e Infancia local, Carlos Cardello.

También hay distinciones entre grupos etáreos. Tanto en las adolescentes,
como en las mayores de 35 años crece la probabilidad de muerte durante el
embarazo, parto o puerperio. En unas por la escasa preparación para la
maternidad y en otras por la multiparidad.

La inequidad

"El Estado debe aplicar una red específica para disminuir la mortalidad
materna. Es un problema donde no se respeta el derecho a la vida de la
mujer, no hay equidad -ya que ante derechos iguales existen necesidades
diferentes- y que pone en evidencia la salud pública, porque me permite
detectar cómo es la calidad de atención y la accesibilidad al sistema. Por
eso, es importante el trabajo de vigilancia para monitorear su evolución y
causas", expresó Cardello.

En este sentido, la jefa del Servicio de Embarazo de Alto Riesgo del
hospital Lagomaggiore, Clara Caruso, indicó que para disminuir la mortalidad
materna es preciso mejorar la comunicación entre los hospitales y las áreas
de atención primaria, apuntar a la planificación familiar, los controles
ginecológicos y prenatales.

En ese hospital se registraron 4 muertes maternas durante 2005, dos menos
que en 2004. Un estudio que se realizó en el lugar con 300 madres que
pasaron por un aborto arrojó que el 83 por ciento de ellas conocía los
métodos anticonceptivos, pero no los usaba. "Esto revela que aunque la
información llega, no hay cambio de conducta y eso se traduce en la cantidad
de embarazos no deseados (52,4 por ciento). Son madres que no asisten a
hacerse los controles necesarios y muchas adolescentes. Por eso hay que
apuntar a la educación y trabajar en las escuelas secundarias sobre los
temas del autocuidado", expresó Nora Díaz del Servicio de Asistencia Social
del nosocomio.

Los programas de salud reproductiva que se desarrollan en la provincia
lograron que el aborto pasara a ser la segunda causa de mortalidad materna.
Desde 2004, los decesos se producen por causas indirectas (7 en 2005), la
mayoría inevitables.

"El problema es que en algunos estratos sociales es muy difícil trabajar los
temas de planificación familiar. Existe mucho machismo. El hombre piensa que
tener pocos hijos es un signo de debilidad. A su vez, hay un trasfondo de
maltrato hacia la mujer y poco acompañamiento de las parejas, entonces las
mujeres llegan a escondidas a buscar anticonceptivos o a ponerse un DIU",
apuntó Caruso.

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Un proyecto para proteger a la familia

"Cuando una mujer muere por causas maternas, es una tragedia, no sólo para
ella, sino también para sus hijos", sostuvo Carlos Cardello.

Es por eso que hace dos año llegó a la Legislatura un proyecto que tiene
como objetivo proteger a las familias en cuyo seno se ha producido una
muerte materna (durante el embarazo, parto o puerperio), siempre que la
situación socioeconómica lo requiera.

"En todo el mundo está demostrado que cuando una mujer fallece, quienes
sufren son los niños. Los hijos sobrevivientes tienen entre 3 a 10 veces más
probabilidades de morir, dentro de los dos años siguientes, que los que
tienen ambos padres", manifestó Cardello.

El apoyo se refiere a una beca para la vivienda, educación y salud del grupo
familiar.

La iniciativa obtuvo media sanción en la Cámara de Diputados, pero quedó
trabada en Senadores. "No se trata de una ley de protección a los viudos
como dicen algunos legisladores, surge de la inequidad que encierra este
terrible proceso social", aclaró Cardello.

El titular de Maternidad e Infancia de la provincia, hizo hincapié en que la
mortalidad materna constituye una negación de los Derechos Humanos, de los
tratados internacionales, como la Convención de Eliminación de Toda Forma de
Discriminación contra la Mujer y de los mandatos constitucionales, ya que
forman parte de la Constitución Argentina desde la reforma de 1994.

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